首頁
HOME
會議議程
AGENDA
交通資訊
LOCATION
報名
REGISTRATION
海報展示
POSTER
歷屆回顧
PHOTOS
贊助單位
SPONSORS
Menu
Speaker報名表
姓名 Name
*
性別 Sex
*
男性
女性
身分證字號 ID Number
*
出生年月日 Date of Birth
*
單位 Institution
*
職稱 Job title
*
電子信箱 Email
*
手機 Cell phone
*
※ 眷屬同行免費，每位 Speaker 至多提供一個含兩張床的房間
是否有同行眷屬
*
是
否
同行眷屬 姓名 / 性別 / 身分證字號 / 出生年月日
※ 因會議及住宿均有保險，煩請詳細提供各眷屬之資料
Family members Name / Sex / ID Number / Date of Birth
室友姓名
※ 若您已找好室友, 請註記說明
Roommate name
40周年紀念品- T-Shirt size
M
L
XL
2xL
飲食限制 Dietary restrictions
*
葷食
素食
住宿 (未住宿者恕不退費)
*
6/25-26 兩天均住宿
僅住第一晚 6/25
僅住第二晚 6/26
兩天均不住宿
去程交通
*
※ 高鐵台中站→溪頭青年活動中心
搭 6/25 11:30 遊覽車
自行前往
去程交通-搭乘遊覽車的人數
*
0
1
2
3
4
回程交通
*
※ 溪頭青年活動中心 →高鐵台中站
搭 6/27 13:30 遊覽車
自行安排
回程交通-搭乘遊覽車的人數
*
0
1
2
3
4
Scroll to top
